Герпес на 37 неделе беременности

38 недель, герпес на губе, t 37, стоит ли беспокоиться

Автор: Linabety | Дата: 2010-03-04 11:33:53 Спокойно, без паники У меня вылез на губе в 39 нед и t 37 тоже была. Ничего не делала, только подсушивала марганцовкой, а через 3 дня родила. Доктор еще шутил, мол губы в кровь искусала при схатках что ли? Ребенок здоровым родился. Автор: Hisay | Дата: 2010-03-11 03:14:21 А марганцовкой» Дописано позжеСори, а марганцовкой это как? Автор: Colown | Дата: 2010-03-14 10:33:50 всмысле раствором марганцовки темно-розового цвета Автор: Juspectimed | Дата: 2010-03-17 11:32:24 Герпес возникает когда снижается иммунитет. Надо мазать зовираксом, в нос капать гриппоферон, при беременности можно.Насчет родов — не бойтесь, это другой вид герпеса, ни генитальный. Автор: Mused | Дата: 2010-03-20 12:59:37 у меня на 6 неделе, я к врачу, он говорит плохо потому что срок маленький был бы больше прокапали б имуноглобулин какойто..сказала обязательно зовираксом мазать,сухое тепло,лежать, пить куриный бульён и есть куриное мясо, потому что оно полезно для имунитета а белок стройматериал для антител..вот. я делала всё как надо и через день уже почувствовала себя в 1000раз лучше.да и ещё:сказала много пить, чтобы выписать и выпотеть вирус через кожу, я варила не сладкий компот из клюквы, клубники, брусники, смеси фруктов(всё конечно мороженые покетики) и яблок. Автор: Histach | Дата: 2010-03-28 07:58:36 Да пить сейчас, к сожелению много нельзя, а Зовиракса я опасаюсь, не совсем он разрешен для беременных.Надеюсь к родам все получше станет, пока мажу марганцовкой, как советовали выше…. Автор: Pereeadettle | Дата: 2010-04-05 09:24:53 Лечитесь обязательно, а то с герпесом на губе могут положить в обсервацию рожать Поменьше двигайтесь, что бы не спровоцировать род деятельность. Автор: Ineight | Дата: 2010-04-11 02:35:34 Лечитесь обязательно, а то с герпесом на губе могут положить в обсервацию рожать C герпесом на губе в обсервацию не кладут У меня в первую беременность за две недели до родов выскочил герпес над губой. Я специально обсудила это с врачом. Она посоветовала мне смазывать болячку зовираксом (дороже) или ацикловиром (дешевле) и принимать витамин С 2 раза в день. А вообще, иммунитет повышать надо, побольше свежих овощей и фрутов .да и ещё:сказала много пить, чтобы выписать и выпотеть вирус через кожу, я варила не сладкий компот из клюквы, клубники, брусники, смеси фруктов(всё конечно мороженые покетики) и яблок. » Дописано позжеа Зовиракса я опасаюсь, не совсем он разрешен для беременных. В принципе, вреда не должно быть. Главное — чтобы лекарство внутрь не попадало. Автор: Pready | Дата: 2010-04-15 09:51:17 ЦИТАТА (Новикова_В)Лечитесь обязательно, а то с герпесом на губе могут положить в обсервацию рожать C герпесом на губе в обсервацию не кладут Кладут У меня соседку по палате(в паталогии) положили и ребёнка 2 дня не приносили из-за герпеса,хотя язвочка почти прошла к моменту родов.А Зовираксом мажтесь,я всё бер мазалась-имуннитет ваще по нулям был-и нормально всё,а ещё гриппферон капала так и протянули Автор: Laboughthice | Дата: 2010-04-23 11:53:32 Кладут У меня соседку по палате(в паталогии) положили и ребёнка 2 дня не приносили из-за герпеса,хотя язвочка почти прошла к моменту родов.наверное, от роддома зависит Автор: Callin | Дата: 2010-04-26 03:55:26 Мне врач-терапевт в перенатальном мед.центре сказала зовираксом мазать обязательно..марганцовка сушит просто,можно с таким успехом зелёночкой мазать,как в детстве..она сказала что лучше лечить зовираксом чем вообще не лечить-это опасней,попугала меня тем что и генитальный страшней но на губе тоже плохо очень..и добавила :надеюсь твой плацентарный барьер который уже успел сформироваться не пропустит вирус внутрь,главное чтобы не было рецедивов..герпес живёт на нервных окончаниях по всему телу(от сюда и ломота и даже невралгийка) и еслиб говорит у тебя срок был больше мы бы прокапали капельнички и создали барьер чтоб он не прошёл внутрь, а так мол маж активно и будем надеятся на умную природу и твой плацентарный барьер…А я всё равно знаю что у меня с маленьким всё-всё будет хорошо,хотя герпес огромный был(( На фотке он тока начался..а потом они все раздулись и губа поднялась вверх немного)))как у зайчика…после зовиракса стало лучше уже к вечеру,а на сл. день он покрылся зовираксовой корочкой и под ней заживал,а вчера уже всё сошло))тока пятна остались красные Автор: Thentiod | Дата: 2010-04-28 06:23:38 Привет всем У меня герпес был на 6 неделе по всему телу, даже на пальцах. Я хоть и болела герпесом с детства, но такого со мной еще не было. На тот момент я привыкла с ним бороться местно( ед, настойка прополиса и зовиракс), что в этот момент оказалось малоэффективным. И тут начался ужас: все стали меня пугать паталогиями и уродствами, выкидышем и т. д. При все при этом общее состояние 5+, хоть в космос лети. В самый разгар этой инфекции я сдала анализы на герпес( надеясь еще что это не он). Мои самые худшие опасения сбылись- это был герпес. . Атака шла со всех сторон, в ЖК говорили про аборт, дома у мужа про страшные патологии и в итоге тоже про аборт. . Но я продолжала обивать пороги больниц и платных клиник. Итог был следующий: только один врач ,из всех многочисленных виденых мною, смог расставить все на свои места. Титры анализов были 24 при возможных 0,9-1,1, герпес в активной форме, что на самом деле означает количество антител у меня в организме при активной форме заболевания. Мне объяснили. что заболевание это опасно при первичном заражении во время беременности, а угроза для малыша у уже болевших герпесом ЖЕНЩИН 5%. По совету врача я здала такие же анализы, когда небыло активной формы и антител у меня было 35. Из этого следовал вывод ,что стабильное количество антител достаточно что бы бороться с вирусом и при этом не навредить ребенку, ведь увеличение этих антител тоже нехорошо. И теперь для поддержки имунной системы у меня всегда есть имунал и свечи вифирон1. Про герпес забыла. Автор: Suchamaideat | Дата: 2010-04-29 02:51:05 Знакомой сделали кесарево, герпес появился в 38 недель на половый губах. Брали пуповинную кровь, возили в какой-то центрна анализ, там брали лекарство, чтобы вколоть ребенку. Автор: Eivers | Дата: 2010-05-04 12:30:10 У меня в 37 недель вылез герпес на половых губах . Вообще то у меня бывает, когда садится иммунитет, но быстро проходило. Макс. 2-3 дня.А т.к сейчас в связи с гайморитом пью антибиотики, вот уже неделю не проходит Еще млин место такое ничем и не помажешь ? demochka А знакомой сделали кесарево только из-за герпеса ? И что за лекарство? загрузка…

Здравствуйте! я потеряла ребенка на 37 неделе беременности-порок сердца у плода. …

Вопрос

Здравствуйте! Я потеряла ребенка на 37 неделе беременности-порок сердца у плода.Врачи говорят, что причиной этому стал вирус герпеса. В течении беременности были 2 рецидива в 16 и 25 недель(в детстве у меня герпес был постоянно).Могли ли они повлиять на развитие плода? Сейчас сдала анализы ЦМВ IgG- 98,IgМ-отриц,ВПГ(1и2) IgG-91,IgМ-отриц,все анализы методом ЦПР отрицательны.Прошла курс лечения я и муж Валтрекс, Изоприназин, Виферон. После курса лечения высыпал герпес на губе и гениталиях.Сдала повторно анализы — но данные не поменялись. Могу ли я родить здорового малыша с такими показателями? Как необходимо готовиться к след.беременности?Нужен ли ещё какой курс лечения? Спасибо!

Влада, г. Москва

Ответ

Здравствуйте! Внутриутробная инфекция является одной из причин развития пороков у плода. Герпесвирусы при этом могут сыграть немаловажную роль. Сказать точно, что явилось этиологическим фактором развития патологии у плода в Вашем случае нельзя, если не было проведено специфическое исследование последа и плода с выявлением возможного микробного фактора. Ваши результаты анализов, представленные в письме, абсолютно нормальные. Шанс родить здорового ребенка у Вас, безусловно, выше, чем больного, если исключены другие возможные факторы риска пороков развития плода, среди которых важную роль играют генетические, гормональные факторы, факторы внешней среды, лекарственные препараты, вредные привычки и т.д.С учетом выше перечисленного к следующей беременности необходимо готовиться комплексно под наблюдением квалифицированного акушера-гинеколога. С уважением, Врач высшей категории акушер-гинеколог, д.м.н. Н.В. Долгушина.

Тэги: беременность и герпес, генитальный герпес, герпес на губах

Бесплатная консультация врача

Другие вопросы из рубрики «Беременность и герпес»

Генительный герпес на 37 неделе беременности — дискуссионный клуб русского медицинского сервера

Здравствуйте.
Пишу о ситуации своей супруги по ее же просьбе.

Итак: женщина 27 лет, проявления генитального герпеса с 21 года.

Вторая беременность, первая в 23 года разрешилась естественным путем (дочке 4 с небольшим сейчас), без осложнений. В течение 1-й беременности в начале пропила курс валтрекса — рецидивы не беспокоили.

Сейчас 37-я неделя беременности, предварительная дата родов — 29.11.12. В течение это беременности рецидивы генитального герпеса возникали 2-3 раза, сейчас снова зуд и жжение в промежности, высыпаний пока нет.

Нынешняя беременность протекает в целом хорошо, самочувствие удовлетворительное, результаты УЗИ и других исследований в норме. Токсикоз был только в 1-м триместре.

Что нам сейчас делать в плане лечения / экстренной профилактики рецидива генитального герпеса? Можно ли принимать валтрекс в таблетках? Очный врач кроме виферона ничего не назначает, на вопрос о валтрексе получили неохотно-утвердительный ответ. Супруге очень хотелось бы избежать кесарева сечения.

Спасибо.

Герпес

В природе существуют две разновидности вирусапростого герпеса: герпес I типа и герпес II типа. Они различаются излюбленными местамипаразитирования. Вирус простого герпеса I типа в 70% случаев вызывает поражения верхнейполови­ны туловища человека и лишь в 30% — нижней половины. Чаще всегопоражаются слизистая оболочка или кожа губ, глаз, носа. Ви­рус простого герпесаII типа, наоборот, в 70% случаев является причинойвозникновения поражений мочеполового тракта (кольпи­ты, циститы, генитальныеязвы, анальные трещины) и лишь в 30% поражается верхняя половина тела.

Раз попав в организм человека, вируспаразитирует в нем всю жизнь, периодически активизируясь при стрессах,переохлаждении, снижении иммунитета, возникающем в разных ситуациях (например, при авитаминозах), накануне менструации, посте употребления спиртных напитков и т.д. Вне обострения вирус дремлетв нервных ганглиях (узлах) дожидаясь стимула для активизации. Когда этот толчокпроисходит (например, при переох­лаждении), вирус начинает бурно размножаться изатем по нервным окончаниям из ганглия попада­ет в кожу и слизистые оболочки.При этом человек может стать источником заражения для других. Вирус выделяетсяс пораженной кожи, со слюной, влагалищным отделяемым, мочой.

Основные путизаражения

Горизонтальный путь.Заболевание пере­дается при незащищенных половыхконтактах, ес­ли один из партнеров является носителем вируса без симптомов илинаходится в период обострения инфекции. Возможно заражение при орогенитальныхконтактах. Т.е. вирус можно «получить» со слизистых оболочек или с кожи.

Вертикальная передача вируса от матери плоду. Вирус может проникнутьиз крови матери через плаценту, поражает в основном нервную ткань плода.Заражение также может происходить во время родов, если из половых путей в этотпе­риод выделяется вирус.

Аутоинокуляция, то есть самозаражение. Человек с одного участкатела сам переносит ин­фекцию на другие при нарушении правил гигиены. Например,при поражениях на губах (при «губной лихорадке»), если нарушаются элементарныеправила гигиены, можно занести вирус в половые органы.

Варианты течения заболевания

Генитальный герпес в современных условиях оченьчасто (в 2/3 случаев) протекает со стертой или атипичной симптоматикой, то естьбез выра­женных, характерных для герпеса высыпаний, — и лишь в 1/3 случаев имеет типичную клиничес­кую картину.

При типичном генитальном герпесе на поло­выхгубах, на коже промежности, лобке или во­круг заднего прохода появляются мелкиесгруппи­рованные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Сыпьсопровождается неприятными ощущениями, зудом, жжением, болью. За нес­колькодней до появления сыпи могут быть прост­релы по нерву из-за воспаления нерва,вызванно­го вирусом герпеса, раздражительность, ломота в теле, боли в суставах, повышение температурытела (чаще при первичном заражении вирусом). Затем пузырьки лопаются, на ихместе образуют­ся сначала язвочки, затем — корочки, которые че­рез 2—3 дняисчезают бесследно, не оставляя на коже ни следа.

Очень характерно, что:

  • приочередных обострениях пузырьки по­являются всегда в одном и том же месте;
  • язвочки, образующиеся после вскрытия пузырьков, болезненны;
  • корочкипосле отпадения не оставляют на коже ни рубцов, ни пигментации.

Помимо типичного варианта течения генитальногогерпеса есть еще атипичный вариант, когда характерных для этой инфекциипузырьков нет, а есть симптомы, нехарактерные для герпеса, но вызванные именноим: выделения из половых путей, зуд, жжение, трещины промежности, поло­вых губили заднего прохода, отек, покраснение слизистых оболочек. Часто при атипичномгерпе­се женщины подозревают у себя наличие молоч­ницы и безрезультатнозанимаются самолечением.

Большое распространение получило вирусоносительство,когда никаких проявлений заболе­вания нет, но вирус активно выделяется из поло­выхпутей женщины. Она является потенциаль­ным источником заражения партнера, атакже ма­лыша в родах, но какая-либо симптоматика отсут­ствует. Для развитыхстран Европы и США более характерна типичная форма генитального герпеса, в товремя как для развивающихся стран с низким социальным уровнем — атипичная формаи вирусоносительство.

Герпес во время беременности — медицина для всех

Герпес у беременных женщин: причины возникновения, симптомы и признаки, современные методы лечения

Возбудителями герпесной инфекции во время беременности являются различные виды вируса герпеса. Чаще всего во время беременности встречается герпес губ и кожи лица и герпес половых органов (генитальный герпес). Генитальный герпес это наиболее опасная форма болезни во время беременности. Герпесная инфекция может значительно осложнить течение беременности и нарушить нормальное развитие ребенка (возможно даже прерывание беременности). Основными признаками герпесной инфекции во время беременности являются болезненные высыпания на коже лица (на губах) или на коже и слизистых оболочках половых органов.
Лечение герпесной инфекции во время беременности проводится преимущественно местными противовирусными средствами.

Что такое герпес и в чем заключается его опасность во время беременности?
Герпес это вирусное заболевание, при котором поражается кожа и слизистые оболочки организма человека. Причиной заболевания является вирус герпеса. Герпес это самое распространенное заболевание у беременных женщин, которое может осложнить развитие беременности и помешать нормальному развитию плода.
Число беременных женщин, инфицированных вирусом герпеса, растет постоянно. Частота распространения вируса простого герпеса среди беременных женщин в развитых странах составляет 20-30%. Известно, что вирус простого герпеса оказывает отрицательное влияние на течение беременности, а также на развитие плода. В случае первичного поражения беременной женщины вирусом простого герпеса (женщина не болела герпесом и не была носителем вируса до беременности) значительно повышается вероятность преждевременных родов. Тяжесть последствий герпеса зависит от срока беременности, на котором произошло заражение вирусом простого герпеса. Чем раньше вирус простого герпеса поражает беременную женщину, тем тяжелее могут быть последствия для нее и ее ребенка.
Таким образом, герпесная инфекция в первом триместре беременности, как правило, ведет к самопроизвольному аборту (выкидышу). Кроме того, в этот период вирус герпеса может спровоцировать различные пороки развития у плода (уродства у детей).
Герпесная инфекция в третьем триместре беременности приводит к возникновению герпеса новорожденных (см. ниже).
Как правило, среди всех форм герпеса (см.раздел Герпес) у беременных женщин в 80-90% случаев встречается генитальный герпес. Лишь в 10% во время  беременности  встречается герпес губ. Самую большую опасность для беременной женщины представляет генитальный герпес.

Генитальный герпес во время беременности.
Причиной генитального герпеса у беременных женщин является вирус простого герпеса 2 типа. Заражение беременных женщин вирусом простого герпеса происходит разными путями (половой путь, контактный путь). Чаще заражение беременных женщин вирусом простого герпеса происходит половым путем (как правило, герпесная инфекция сочетается с другими половыми инфекциями — хламидиоз, сифилис, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз). 
После заражения вирус простого герпеса остается в организме беременной женщины на всю жизнь. Иммунная система человека борется только с активной формой  вируса простого герпеса, но не может побороть его латентную (скрытую) форму.
Во время беременности генитальный герпес может развиться при первичном заражении вирусом герпеса (первичный герпес) или при активации уже существующей в организме беременной женщины инфекции (рецидивирующий герпес). Следует упомянуть, что при первичном герпесе у беременных женщин  риск развития у  детей герпетической инфекции (герпес новорожденных) повышается до 50-60%. Тогда как вероятность инфицирования детей вирусом при рецидивирующем герпесе составляет лишь 5-7%.

Первичный генитальный герпес во время беременности.
Как уже было сказано выше, наибольшую опасность для развития беременности представляет герпес половых органов (генитальный герпес). Инкубационный период (период от момента заражения до появления первых симптомов) первичного генитального герпеса у беременных женщин составляет 3-7 дней.
Признаками и симптомами первичного генитального герпеса у беременных женщин являются:

  • Высыпания на коже больших и малых половых губ, слизистой оболочке влагалища и шейки матки. Высыпания при генитальном герпесе у беременных женщин представляют собой пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. При генитальном герпесе через 2-3 дня пузырьки лопаются и на их месте образуются язвочки. Продолжительность генитального герпеса у беременных женщин составляет 7-10 дней.  
  • Вагинальные выделения. При генитальном герпесе у беременных женщин наблюдаются скудные водянистые выделения (иногда единственный симптом генитального герпеса у беременных женщин). Продолжительность выделений из влагалища при генитальном герпесе у беременных женщин составляет 5-7 дней.
  • Зуд, чувство жжения. Иногда  у беременных женщин ощущение зуда в области половых органов возникает как предвестник генитального  герпеса, еще до того, как появляются высыпания на коже и слизистых оболочках.
  • Общая слабость, боли в мышцах, головная боль, повышение температуры тела (38-39 С).

Рецидивирующий герпес у беременных женщин.
Как правило, рецидивирующий герпес во время беременности возникает из-за снижения иммунитета женщины (во время беременности иммунная система женщины истощается). Симптомы и признаки рецидивирующего герпеса у беременных женщин напоминают стертые симптомы острого герпеса. При рецидивирующем герпесе  риск развития герпеса у новорожденных не велик (до 5%).

Лечение генитального герпеса во время беременности.
При заражении женщины в первом триместре беременности вирусом простого герпеса, как правило, следует прервать беременность. В том случае, когда  заражение вирусом простого герпеса произошло в третьем триместре можно сохранить беременность.
Лечение генитального герпеса у беременных женщин заключается в применении противовирусных препаратов.
Противогерпетические препараты выпускаются в виде мазей, кремов, таблеток. Если риск заражения плода при генитальном герпесе у беременных женщин не велик (например, при рецидивирующем герпесе), то следует ограничить применение противовирусных препаратов (так как есть риск для плода).
В лечении генитального герпеса у беременных женщин чаще всего используют противогерпетические крема (мази). Крем  при генитальном герпесе наносят на высыпания (Ацикловир 5 раз в день). К мазям, которые используются при лечении генитального герпеса у беременных женщин, относятся: оксолиновая мазь, ализариновая мазь. Не существует ограничений в употреблении мазей при лечении генитального герпеса у беременных женщин (так как нет риска для плода).
Следует с осторожностью относиться к назначению внутрь противовирусных препаратов (Ацикловир, Фоскарнет, Пенцикловир) при лечении генитального герпеса во время беременности (так как есть риск для плода).
Для ускорения эпитализации (заживления) высыпаний используют масло шиповника (Rose hip, Oleum Rosae) и облепихи. Как правило, при генитальном герпесе  у беременных женщин маслом (шиповника или облепихи) смазывают стенки влагалища.  Продолжительность лечения маслом шиповника (облепихи) составляет 2-3 недели.
Для повышения иммунитета  беременным женщинам назначают иммуностимуляторы (витамины группы B, женьшень, элеутерокк, эхинацеа).
Беременных с генитальным герпесом следует обязательно госпитализировать в больницу за 3 недели до родов. Для предотвращения заражения плода  во время родов вирусом простого герпеса, как правило, в последнее время выполняют кесарево сечение. 

Профилактика герпеса во время беременности.

  • Укрепление иммунитета  во время беременности (умеренные физические упражнения, закаливание организма беременной женщины, применение витаминов).
  • Обследование организма женщины на вирус герпеса перед беременностью (на этапе планирования беременности).
  • Следует категорически отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики). 

Замершая беременность при герпесе
Замершая беременность это прекращение развития плода в первом триместре беременности. Одной из главных причин возникновения замершей беременности является вирус простого герпеса. В большинстве случаев замершую беременность выявляют у  беременных женщин с генитальным герпесом.  Помимо вируса простого герпеса причинами развития замершей беременности  у женщин являются: хламидиоз, токсоплазмоз, наркотики, алкоголь. Как правило, начало беременности у женщин (когда оплодотворенный эмбрион имплантируется в матку) протекает благоприятно. Но затем  дальнейшее развитие плода не происходит (развиваются только плодные оболочки). На сегодняшний день основные механизмы развития замершей беременности не известны. Как правило, врачи не сразу определяют замершую беременность у женщин.
Женщина при замершей беременности не имеет никаких симптомов, чувствует себя хорошо. При замершей беременности погибший эмбрион не отторгается организмом женщины, он продолжает оставаться в матке. С течением беременности наличие погибшего эмбриона в организме может привести к отравлению женщины (продуктами распада плода). Основными последствиями замершей беременности  у женщин при генитальном герпесе являются:

  • Нарушения со стороны системы крови (кровотечения, тромбозы).
  • Воспалительные поражения матки, которые могут привести к  бесплодию (эндометрит).

Что делать при замершей беременности?
Очень важно диагностировать как можно скорей замершую беременность (в течение первых 2 месяцев беременности). Основным методом диагностики замершей беременности у женщин с генитальным герпесом является УЗИ.
При замершей беременности необходимо извлечь плод из матки. Как правило, при замершей беременности чаще всего применяют вакуум-экстракцию (проводится под общим обезболиванием) или соскабливание остатков плода из полости матки (кюретаж).
Далее в случае генитального герпеса необходимо применить соответствующее лечение в течение 6 месяцев (лечение генитального герпеса). В большинстве случаев после лечения генитального герпеса следующая беременность проходит удачно (рождается здоровый ребенок).  

Герпес у новорожденных.
Вирус герпеса поражает одного из 3000 новорожденных. Как правило, герпес новорожденного является следствием генитального герпеса у матери (в 3 триместре беременности).
Передача вируса герпеса новорожденным происходит следующими путями:

  • Через плаценту (трансплацентарно).
  • При прохождении плода через родовые пути.
  • После родов (через молоко матери, при контакте с инфицированными инструментами).
  • Заражение новорожденных  вирусом простого герпеса в большинстве случаев происходит во время родов (до 90%).

Симптомы и  признаки герпеса у новорожденных появляются уже на 2 недели после рождения ребенка. Для герпеса новорожденного характерно наличие высыпаний (пузырьков)  на коже, слизистых оболочках (полости рта, половых органов) и конъюнктивах глаза (у 50% новорожденных с герпесной инфекцией не встречаются высыпания). Как правило, при герпесе новорожденных высыпания проходят в течение 10 дней. Намного сложнее герпесная инфекция протекает у недоношенных детей (срок  беременности меньше 37 недель). Часто герпесная инфекция у недоношенных детей поражает головной мозг (герпетический энцефалит). Симптомами поражения головного мозга при герпесной инфекции у детей являются:

  • Сонливость
  • Судороги.
  • Затруднение дыхания.
  • Повышение температуры.

Как правило, 80% недоношенных новорожденных с герпесной инфекцией умирают.

Лечение герпеса у новорожденных.
Лечение герпеса новорожденных противовирусными препаратами снижает смертность детей на 50%. При наличии признаков и симптомов герпеса у новорожденных лечение проводится незамедлительно Ацикловиром  (по 50 мг/кг в сутки течение 21 дня).
Глазные инфекции у детей, вызванных вирусом простого герпеса, обычно лечат мазью Идоксиридина.

Герпес при беременности

Очень опасно, если женщина заразилась герпесом, будучи беременной. В этом случае существует вероятность проникновения вируса через плаценту в организм ребенка. Правда, заражение может и не произойти. Если женщина инфицировалась в первом триместре беременности, существенно возрастает риск выкидыша. Если же этого не произойдет, вирус может сработать в другой сфере и спровоцировать различные пороки развития плода: поражения центральной нервной системы, серьезные врожденные мозговые дефекты, нарушения зрения, слуха и различные отклонения в физическом развитии. Заражение в третьем триместре может привести к мертворождению или же рождению малыша с поражением мозга.

Более утешительные прогнозы для тех женщин, которые болели герпесом или являлись носительницами вируса еще до беременности. У такой категории женщин малыши находятся под защитой материнских антител.

Наиболее часто применяемый метод родоразрешения, если незадолго до родов произошло обострение генитального герпеса, кесарево сечение. Обусловлено это высоким риском заражения ребенка при прохождении его через инфицированные родовые пути. Некоторые специалисты практикуют родоразрешение естественным путем. Для этого они нейтрализуют вирус с помощью лекарственных препаратов. Одним из них является, к примеру, ацикловир.

Чем лечить герпес при беременности

Если женщина до беременности наблюдала у себя проявления герпеса, то об этом следует сказать акушеру-гинекологу. В случае же обострения заболевания во время вынашивания ребенка, не стоит откладывать визит к врачу: чем раньше будут предприняты меры, тем больше шансов на успех.

Как мы уже отмечали, лекарства, уничтожающего вирус и обеспечивающего полное выздоровление, не существует. Принимаемые врачами меры воздействуют или на вирус, или на иммунитет. Ситуация с лечением беременных усугубляется тем, что на протяжении 9 месяцев можно применять не все известные препараты.

Главным союзником беременной женщины в борьбе с герпесом является препарат панавир, который можно применять внутренне и внешне. Также, но с осторожностью, используют противогерпетическую мазь ацикловир. Ею смазывают очаги высыпаний около 5 раз в день на протяжении недели. Кроме того, применяют оксолиновую, алпизариновую, теброфеновую, тетрациклиновую или эритромициновую мазь.

Иногда врач рекомендует смазывать герпесные высыпания раствором интерферона, а также витамином Е, который способствует более быстрому заживлению ран. Если диагностирована недостаточность иммунитета, применяют лечение иммуноглобулинами.

Из народных средств применяют смазывание очага пихтовым маслом, смягчение корочек ромашковым кремом или мазью из календулы. Рекомендуют обильное горячее питье, например, чай с медом или калиной.

В инструкциях к некоторым препаратам указано, что их нельзя применять при беременности. Но женщина должна доверять своему врачу, который назначил один из таких препаратов, и знать, что нелеченная инфекция намного опаснее приема неразрешенных лекарственных средств.

Специально для beremennost.net Ольга Павлова

Беременность : герпес – угроза беременности.

Раздел: Беременность

Герпетическая инфекция нередко является причиной гибели зародыша. Ее последствия могут привести к возникновению у плода пороков развития.
В последние годы наряду с общеизвестными микроорганизмами (трихомонадами, гонококками, хламидиями и др.), вызывающими воспалительные заболевания половых путей, все чаще диагностируют поражения, обусловленные вирусами, среди которых, несомненно, важная роль принадлежит вирусу простого герпеса (ВПГ).

Существует два типа вируса герпеса:

  • 1 тип поражает преимущественно кожу и слизистую оболочку губ, глаз, носа;
  • 2 тип — слизистую оболочку половых органов.

Однако, возможно развитие герпеса половых органов при воздействии смешанной инфекции ВПГ-1 и ВПГ-2.

Герпес: пути передачи

Генитальный герпес относится к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП).
Заражение может происходить в случае, когда у партнера, являющегося источником инфекции, на половых органах имеются типичные герпетические высыпания или, что, особенно важно, когда он выделяет вирус, без проявлений болезни (атипичная форма или бессимптомное носительство).
Многие исследователи даже считают, что истинная ситуация в мире по заболеваемости половым герпесом не контролируется в связи со значительным процентом его бессимптомных форм. Частота последних составляет 40–74%.
Инфицирование также возможно и при орально-генитальных контактах. Бытовой путь переноса инфекции встречается крайне редко и полностью исключается, если секрет, содержащий вирус, высыхает.

Клинические проявления инфекции

По особенностям клинических проявлений генитальный герпес разделяют на типичный и нетипичный.
Инкубационный период в среднем составляет 3–9 дней.
Заражение вирусом герпеса не всегда вызывает проявление болезни, часто имеют место носительство и бессимптомное (скрытое, нетипичное) течение. При этих формах человек, не зная о наличии себя вирусного заболевания, становится источником инфекции для полового партнера.

Общие проявления заболевания

Повышение температуры, головная боль, боли в мышцах, тошнота.

Местные проявления

Возникают в области вульвы, влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала. Характерным признаком является появление множественных мелких пузырьков с жидкостью на фоне покраснения и отечности пораженного участка. В дальнейшем пузырьки лопаются и на их месте образуются язвы, которые заживают в течение 2–4 недель. Высыпанию пузырьков и образованию язв сопутствуют жалобы на зуд, боль, жжение, тяжесть внизу живота.

Довольно часто при первичном эпизоде заболевания отмечается поражение мочевой системы, проявляющееся от незначительных дизурических явлений (боль и жжение при мочеиспускании) до стойкой задержки мочи, обусловленной отеком и резкой болезненностью в области уретры в результате обширных герпетичесих язв или вовлечения в воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Характерная черта герпесной инфекции — длительность обитания этого вируса в организме (может быть в течение всей жизни) и склонность к обострениям. Возникновению обострений способствуют переохлаждения, стрессы, переутомления, др. инфекционные заболевания: грипп, ангина, ОРВИ.

В зависимости от частоты обострений выделяют три степени тяжести течения болезни:

  • Тяжелое течение — обострений нет от нескольких дней до 6 недель.
  • Средней тяжести — обострения не возникают от 2 до 3 месяцев.
  • Легкое — обострений не бывает более чем 4 месяца.

Пути передачи инфекции плоду

Существует три основных механизма передачи вируса простого герпеса плоду от больной матери:

  • Вирусы из влагалища и шейки матки могут проникать к плодному яйцу восходящим путем или эмбрион может быть заражен во время имплантации инфицированной спермой.
  • Переход вирусов к плоду через плаценту при наличии их в крови матери.
  • Заражение плода при прохождение через половые пути матери во время родов.
  • Последствиями герпетической инфекции является: гибель зародыша с развитием замершей беременности и самопроизвольного аборта, пороки развития плода (микроцефалия, помутнение хрусталика, недоразвитие сетчатки глаз, пороки сердца, увеличение печени и селезенки, а также поражение других органов и систем плода).
  • Риск внутриутробного заражения плода определяется совокупностью факторов: вариантом клинического течения (первый эпизод заболевания или повторный), особенностями клинической картины (типичное или бессимптомное течение болезни), продолжительностью контакта плода с инфицированными половыми путями матери и стадией герпетических высыпаний.
  • При совпадении первичного эпизода заболевания с I или III триместром беременности в 40–50% случаев наблюдается либо мертворождение, либо рождение ребенка с врожденным поражением мозга (микроцефалия и другие аномалии).

Поэтому, согласно рекомендациям ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), при первичном эпизоде заболевания до 12 недель беременности, целесообразно беременность прервать.
При повторных вспышках герпетической инфекции риск заражения плода составляет всего 0–8%, что объясняется более низким содержанием вируса в крови матери и более коротким периодом его воздействия. В этих случаях беременность, как правило, сохраняют.
Наибольшую значимость в плане возможного заражения плода имеют нетипично протекающие формы хронической генитальной вирусной инфекции. В 70% случаев дети с врожденным герпесом рождаются именно от матерей с нетипичными или бессимптомными формами. Смертность новорожденных от герпетической инфекции в этой группе составляет 50–70%; из выживших детей здоровыми остаются только 15%.

Таким образом, становится понятным необходимость комплексного обследования обоих партнеров, планирующих зачатие ребенка. В случае обнаружения у них ВПГ — полноценное лечение и только после повторного контрольного обследования разрешается планировать беременность.

Принципы современного лечения герпетической инфекции

К основным видам лечения относится прежде всего назначение комплексных противовирусных препаратов, действие которых направленно на прекращение размножения вируса в организме. на фоне этого проводится также стимуляция собственных защитных сил организма. Лечение всегда подбирается индивидуально с учетом клинической формы инфекции, фазы заболевания, состоянием иммунитета, наличием сопутствующих заболеваний, аллергической настроенности организма.

К наиболее широко используемым в мировой клинической практике противовирусным препаратам относятся: ацикловир (зовиракс, виролекс), валацикловир (валтрекс), фамцикловир (пенцикловир), ганцикловир и т. д.
Чаще всего для лечения генитального герпеса используют ацикловир (АЦ), обладающий высокой степенью действия в отношении герпес-вирусов.
Применяя мази для местного лечения, можно сократить период заживления язвочек на пораженных органах. Для этой цели применяют алпизарин, бонафтон, оксолин и зовиракс.
Для повышения иммунитета применяют различные иммуностимуляторы, комплексы витаминов и минералов.
Для предупреждения рецидивов генитального герпеса рекомендуется прием ацикловира (зовиракса) несколько месяцев.
Однако ни ацикловир, ни другие противовирусные препараты не приводят к полному излечению и исчезновению рецидивов заболевания после отмены препаратов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *