Гестоз на 37 неделе беременности

Гестоз на 36-37 неделе

А я все думала что просто отеки. Вот интересно и откуда эта гадость берется?
Вроде и чувствую себя нормально, если не обращать внимания на очень отекшие конечности. А оказывается в анализах мочи и белок иногда присутствует и давление поднялось, незначительно, но все таки поднялось, да и почки побаливают иногда, а еще за последнюю неделю набрала 1кг хотя до этого за всю беременность 7кг.
Залезла я в интернет почитать — да такого там начиталась, что теперь не могу собраться с мыслями что делать и как быть дальше. Как поступить чтоб и мне не навредить и малышу?
В том роддоме где я собралась рожать стараются не применять обезболивающее при родах и стимуляцию. А при гестозе легкой степени рекомендуют обезболивание и стимуляцию при длительном процессе. Да еще и последствия бывают самые разные(
А в случае повышения давления при родовой деятельности вообще рекомендуют кесарево. Я конечно ничего против не имею на это счет, но с кем бы посоветоваться, чтоб этот совет был правильным. Про давление я на 100% уверена что оно у меня подскочит потому что при любом эмоциональном всплеске оно поднимается за секунды.

Вот я и стою перед таким вопросом что делать и как быть дальше.

А еще меня удивляют врачи, которые рекомендуют перед приходом в ЖК посидеть день на печеной картошке, чтоб жидкость ушла, а можно подумать то что она всю неделю собирается во мне это их не интересует(((

Гестоз беременных

Комментарии гестоз на 37 неделе беременностинаталья / 2012-02-24 Я рожала 5 лет назад, диагноз гестоз мне не ставили, но у меня было очень высокое давление, сильные отеки и я за 2 последних месяца набрала около 20 кг, врача гинеколога это не беспокоила. Я родила не доношенного ребенка( 8 месяцев), были очень сложные роды( высокое давление, повышенный белок в моче) Я думаю это был гестоз, может ли сейчас как то гестоз отражаться на моем здоровье? После родов у меня начались проблемы с почками( хотя почки были всегда здоровы) сильно ухудшалось зрение и давление скачет частенько( от этого появились головные боли) Заранее спасибо

гестоз на 37 неделе беременностиТатьяна / 2012-04-14 мне ставили во время беременности о-гестоз, соотношение выпитой жидкости и выведенной составляло 100 к 5-10%. за последние месяцы я набрала 19 кг. нов гинеколог мне ничего не советовал кроме того, чтобы пить меньше жидкости. белок в моче у меня зашкаливал. прошло 7 лет после родов, но отеки у меня так и не прошли. вся жидкость выпитая попадает в ткани -руки, ноги и лицо. нефролог ничего не нашел, энодкринолог тоже, гениколог и терапевт тоже говорят что их заболеваний у меня нет, проверяла и сердце и гормоны, печень и щитовидку. сколько я только обследований и анализов не сдала за эти 7 лет и мне никто не может ничего сказать как это все остановить. до беременности я отеками не страдала и заболеваниями почек тоже. я сейчас за день набираю до 1 кг, за неделю могу набрать до 5-6 кг, потом пью мочегонное, т.к. не могу нормально себя чувствовать при этом, самочувствие сильно ухудшается. подскажите, может ли это быть последствия гестоза и к какому врачу мне вы посоветуете обратиться или какие анализы мне надо сдать, чтобы они показали конкретные результаты?

гестоз на 37 неделе беременностиШынар / 2012-05-02 Здравствуйте, меня интересует один вопрос! я 3 месяца назад родила девочку на 8 месяце беременности с диагнозом гестоз сложной степени в виде повышенного давления! вот теперь хотела узнать через сколько можно мне беременеть? и будут ли последующие беременности так? и как это возможно вылечить?

гестоз на 37 неделе беременностиАнастасия / 2012-07-18 В прошлом году, за неделю до экстренного кесарева мне поставили гестоз, всю беременность у меня было высокое давление и позже появились отеки, но моего врача это не беспокоело. Хотя беременность была запланирована. Кесарево было на шестом месяце беременности, 28 недель, на свет появилась доченька с весом 1кг150гр. Сейчас уже доченьке год и вроде все нормально, тяжелых заболеваний нет, хотя риск был очень большой. Холатность моего лечащего врача поражает, т.к. мне было всего 21год. На учете я стояла в цетре планирования семьи, где изначально проходила обследование по планированию беременноти

гестоз на 37 неделе беременностиНаталья / 2012-08-03 Привет всем.На второй беременности (опять мальчик)на 36 неделе обнаружился гестоз. Ребенок родился здоровым но у меня была послеродовая кома (вроде эклампесия называется). Но мы с мужем очень хотим 3 ребенка (попробывать родить девочку).не безопасно ли это если быть под тщательной диетой и препаратами? Кто был в моей ситуации напишите пож..та.

Гестоз или поздний токсикоз — симптомы и лечение

Поздний токсикоз или гестоз — это осложнение беременности, приводящее к расстройству жизненно важных органов и систем. Развивается поздний токсикоз во второй половине беременности и прогрессирует до родов.

Частота гестозов составляет 10-15 % от общего числа беременных женщин. Несмотря на многолетние исследования, точная причина развития гестозов до сих пор неизвестна. По мнению одних исследователей, гестоз развивается из-за нарушения гормональной регуляции в жизненно важных органов. По другой версии, гестоз возникает из-за иммунологической несовместимости матери и плода.

В последнее время частота данного осложнения беременности растет с каждым годом. Большинство акушер-гинекологов связывают рост гестозов с повышением количества поздних родов (после 35 лет). К сожалению, к этому возрасту у большинства женщин уже имеются несколько хронических заболеваний, что существенно отягощает течение беременности и родов.

К основным заболеваниям, провоцирующим развитие позднего токсикоза, относят:

повышенное артериальное давление, ожирение, хронический пиелонефрит, сахарный диабет, пороки сердца, вегетососудистая дистония.

Симптомы гестоза

Признаки  гестоза разнообразны. Первые симптомы позднего токсикоза будущая мама может заметить на 28-29 неделе беременности. В чем они проявляются? Прежде всего, это отеки ног, кистей рук, лица. Это и есть так называемая “водянка беременных”- самое легкое проявление гестоза. Если отеки невыраженны, то женщина может их и не заметить. Для того,чтобы определить есть ли отеки или нет, стоит внимательно следить за прибавкой веса. В норме, начиная с 28 недели беременности, вес женщины может увеличиватся в среднем на 350-500 г в течение недели. Если  же прибавка веса превышает 500 г в неделю, то это может свидельствовать о задержке жидкости в организме, что является признаком водянки.

Более тяжелое проявление гестоза — это нефропатия (поражение паренхимы и клубочкового аппарата почек), которая характеризуется отеками, повышением артериального давления и появлением белка в моче (“протеинурия”). Чем больше будет белка в моче, тем хуже будет прогноз гестоза. Как заметить нефропатию? Основной симптом свидетельствующей о прогрессирующей нефропатии — это   уменьшение количества выделяемой мочи. Это довольно опасный признак, на который женщина должна обратить внимание в первую очередь. Чаще всего, вначале у женщины появляются отеки, затем повышается артериальное давление и только потом появляется протеинурия.

К тяжелым проявлениям гестоза относят развитие преэклампсии и эклампсии. Это последние стадии гестоза. При несвоевременном медицинском вмешательстве подобные состояния представляют угрозу для жизни матери и плода.

При преэклампсии нарушается микроциркуляция в центральной нервной системе. Клинически преэкламсия, также как и нефропатия, проявляется в виде основных симптомов — повышенное артериальное давление, отеки, белок в моче.Только при развитии преэклампсии к указанным симптомам добавляются признаки поражения нервной системы: головные боли, нарушение зрения, ощущение мелькания “мушек” или »пелены» перед глазами, тошнота, рвота.

Если вовремя не остановить этот процесс, то преэклампсия переходит в экламсию — у беременной внезапно появляются приступы судорог с потерей сознания, продолжительностью 1-2 минуты. Экламсия может привести к летальному исходу.

Учитывая потенциальную опасность гестоза, при любых даже самых минимальных проялениях заболевания женщина немедленно должна обратиться к акушер-гинекологу и рассказать подробно о своих жалобах.

Диагностика позднего гестоза

Для того,чтобы достоверно определить есть или нет гестоз, одного визита к врачу недостаточно. Необходимо динамическое наблюдение акушер-гинеколога.

При каждом посещении врача беременной обязательно измеряют артериальное давление (АД ) на обеих руках, пульс и массу тела. Повышение АД выше 135/85 может свидетельствовать о гестозе. Врач оценивает прибавку веса беременной, наличие или отсутствие отеков, спрашивает беременную, не уменьшилось ли количество выделяемой мочи.

Также при подозрении на гестоз назначаются дополнительные анализы и исследования:

— клинический и биохимический анализ крови;
— общий анализ мочи;
— УЗИ плода c допплерометрией, КТГ (кардиотокография) плода.

Если полученные анализы и данные осмотра вызывают подозрения на гестоз(АД выше 135/85, выраженные отеки и большая прибавка веса, белок в моче)дополнительно назначают:

— суточное мониторирование АД, ЭКГ;
— анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому, анализ суточной мочи на белок;
— гемостазиограмму;
— консультацию окулиста,терапевта, нефролога, невролога.

Лечение позднего гестоза

При легких проявлениях гестоза — водянке, лечение проводят амбулаторно. При нефропатии и более тяжелых проявлениях  заболевания показана госпитализация беременной  в акушерское отделение.

При незначительных отеках и нормальных анализах лечение гестоза ограничивается соблюдением рекомендаций по образу жизни и питанию.

При водянке c выраженными отеками и легкой форме нефропатий назначают:

— седативные препараты(настойки пустырника, валерианы);
— дезагреганты (Трентал,Курантил) для улучшения реологических свойств крови;
— антиоксиданты( витамин А и Е);
— при повышении АД применяют гипотензивные препараты со спазмолитическим эффектом( Эуфиллин,Дибазол);
— фитосборы с мочегонным эффектом.

При тяжелой форме нефропатии, преэклампсии и эклампсии лечение проводят с участием реаниматолога в отделении интенсивной терапии. Проводят инфузионную терапию для коррекции метаболических и электролитных нарушений — вводят свежезамороженную плазму, реополиглюкин. Помимо вышеперечисленных групп препаратов, при тяжелых формах гестозов также применяют антикоагулянты (Гепарин). Для быстрой регуляции водно-солевого обмена вместо фитосборов применяют диуретики (Фуросемид).

При всех формах гестозов,чтобы предотвратить угрозу преждевременных родов и гипоксию плода, применяют селективные симпатомиметики (Гинипрал)

Не менее актуален вопрос о методе родоразрешения при гестозе.

Если состояние беременной удовлетворительное и плод при этом не страдает, исходя из данных УЗИ и КТГ- то роды проводят через естественные родовые пути. При отсутствии эффекта от терапии, при тяжелых формах гестоза и хронической гипоксии плода показано кесарево сечение.

Лечение гестоза проводят не только до родов, но и во время родов и в послеродовом периоде до полной стабилизации состояния женщины.

Питание и диета при гестозе

Образ жизни и питание при гестозах имеют очень важное значение для успешного лечения. При наличии отеков и патологической прибавки веса беременной следует придерживаться специальной диеты. Необходимо исключить из рациона острую, соленую и жареную пищу. Меньше потреблять соли. Предпочтение следует отдать отварным блюдам, слегка недосоленным. Старайтесь потреблять в пищу продукты как растительного, так и животного происхождения, а также кисломолочные продукты, фрукты и овощи. В среднем беременная со склонностью к отекам должна потреблять в сутки не более 3000 калорий. Следует ограничить не только потребление еды, но и жидкости. Нужно пить не более полтора литра жидкости в сутки. Следует обращать внимание на диурез -количество выделенной жидкости должно быть больше, чем выпитой.

Неспокойный образ жизни, стрессы также провоцирует гестоз. Во второй половине беременности женщина должна спать не менее 8-9 часов в сутки. При желании поспать днем, также лучше прилечь отдохнуть. Но вместе с тем, малоподвижный образ также может спровоцировать гестоз. Поэтому женщине рекомендуется ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе не менее часа, заниматься  специальным фитнесом для беременных.

Народные средства от гестоза

Народная медицина при лечении гестозов очень даже актуальна, особенно при водянке, многие лекарственные растения обладают мочегонным эффектом. При гестозе назначают почечный чай, клюквенный или брусничный морс, отвар шиповника. Можно использовать препараты растительного происхождения, такие как Канефрон или Цистон. Седативные настойки из пустырника или валерианы можно применять, начиная с 13-14 недели беременности для профилактики и лечения гестозов. При тяжелых формах гестозов народные средства не эффективны, поэтому применяют только лекарственные препараты.

Осложнения гестоза:

— преждевременные роды;
— отслойка нормально расположенной плаценты, приводящая к гибели плода;
— гипоксия плода, которая также приводит к внутриутробной гибели плода;
— кровоизлияние и отслойка сетчатки глаза;
— сердечная недостаточность, отек легких и мозга,инфаркты и  инсульты;
— развитие почечно-печеночной недостаточности, печеночная кома.

Профилактика гестоза:

— осуществление репродуктивной функции до 35 лет;
— своевременное лечение хронических заболеваний,провоцирующих гестоз;
— здоровый образ жизни.

Консультация врача акушера-гинеколога по теме поздний гестоз:

1. Я на 38 неделе беременности. У меня обнаружили небольшой белок в моче и назначили капельницы. Но отеков и давления у меня нет. Нужно ли вообще лечение в моем случае?
Лечение в данном случае необходимо, чтобы предотвратить развитие нефропатии. При этом необязательно, чтобы было давление или отеки.

2. У меня 37 неделя беременности. Уже 2 неделю лежу в больнице из-за отеков и белка в моче. Несмотря на лечение, отеки увеличись и белок как был так остался. Что делать?
В Вашем случае, скорее всего, гестоз пройдет только после родов, но лечение нужно продолжить до родов, чтобы сохранить плод. Для вас главное сейчас находится под наблюдением врачей.

3. Нужно ли ложиться в больницу при  большой прибавке веса?
Если нет выраженных отеков, давления и белка в моче,то не нужно.

4. В норме у меня давление 120/80. Когда повышается до 130/90-очень болит голова. Что делать, что принимать?
Такое давление является верхней границей нормы, но если при этом болит голова — это может свидетельствовать об осложнении гестоза, поэтому рекомендую очно проконсультироваться с вашим гинекологом и если порекомендует — лечь в больницу.

5. Можно ли с гестозом родить самой или обязательно делают кесарево cечение?
Гестоз не является показанием к кесарево сечению. Операцию делают только в экстренных случаях при прогрессировании заболевания.

6. К 28 неделе уже прибавила 10 кг. Врач назначила Эуфиллин, но я не хочу его пить. Все анализы у меня в норме. Может можно обойтись без Эуфиллина?
Можно не применять Эуфиллин лишь в том случае, если строго будете придерживаться диеты и других рекомендаций для уменьшения проявлений гестоза.

7. Чем опасен белок в моче? Как это влияет на плод?
Белок в моче свидетельствует о потере белка и нарушении функции почек. Плоду в этом случае не хватает материала для строительства собственных клеток. Это может привести к задержке развития плода.

8. Сколько можно пить жидкости в день при гестозе?
При наличии отеков — не более полтора литров в сутки.

9. У меня отеки ног. Врач назначилаТрентал. Но в инструкции написано много побочных эффектов этого препарата, боюсь пить. Как влияет Трентал на плод?
Трентал безопасен для ребенка.

10. Какая допустимая норма белка в моче?
В норме белка в моче вообще быть не должно.

Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос

Беременность. здоровье. гестоз! [архив] — 9month.ru — женский журнал-форум о беременности и родах, здоровье и развитии ребенка

Гестоз – заболевание, которое встречается только у беременных и обычно проходит через несколько дней после родов. Гестозом страдают около трети будущих мам. О том, насколько грозным является это заболевание, говорит статистика: на протяжении многих лет оно прочно входит в первую тройку причин материнской смертности в России.

Гестоз начинается только после 16-20-й недели беременности, а чаще всего выявляется в III триместре ( после 28 недель ). Он возникает из-за изменений в организме беременной, в результате которых в плаценте образуются вещества, способные делать микродырочки в сосудах. Через эти «дырочки» из крови в ткани проникают белок плазмы и жидкость, поэтому образуются отеки. Их, сначала еще невидимых глазом, и можно обнаружить при взвешивании.

«Дырочки» образуются и в сосудах почек, поэтому через них в мочу попадает белок. Чем больше «дырочек», тем больше женщина теряет белка, тем серьезнее заболевание. Поэтому так часто врач назначает будущей маме общий анализ мочи. Это позволяет поставить диагноз и начать лечение как можно раньше.

Так как жидкость ушла из сосудов, организму приходится повысить артериальное давление, чтобы прокачивать оставшуюся жидкость по организму. Появляется третий симптом гестоза – повышенное артериальное давление. Из-за сгущения крови увеличивается ее свертываемость, что может приводить к образованию тромбов.

Гестоз коварен. Женщина очень долго чувствует себя здоровой. Ну подумаешь, лишний вес набрала, белок в моче
нашли, давление почему-то поднялось. Но голова-то не болит, и почки тоже не беспокоят. Значит, все в порядке? А на самом деле это не так. Отекают ведь не только руки, ноги, лицо, но и плацента ( что приводит к нехватке кислорода у плода )

Гестоз — это осложнение беременности, при котором происходит расстройство функции жизненно важных органов, особенно сосудистой системы и кровотока.

Самый ранний признак гестоза — появление отеков, это называют водянкой беременных. В первую очередь отекают ноги, кисти рук. Более серьезные симптомы — повышение артериального давления, появление белка в моче.

Нужно обязательно посетить акушера-гинеколога. Гестоз может неблагоприятно отразиться на развитии ребенка. Лечение гестоза провожиться в условиях больницы. Легкие формы гестоза можно лечить дома. встречается у 20-30 % беременных.

у меня тоже был гестоз: большая прибавка в весе ( 20 кг ) причём ребёнок родился всего 2.850(((, водянка ( ноги, лицо, живот отекало всё), с почками в больнице лежала, давление скакало… всю беременность слабость была ( ходила всегда уставшая ), при родах воды были зелёные… я не хочу вас пугать… вам просто надо наблюдать у врача, выполнять рекомендации, и надеется на лучшее. слава богу, что я после того как родила узнала, что такое гестоз ( иначе нервничала бы не на шутку ), и слава богу, что всё обошлось, чего и вам желаю )))))

Гестоз беременных (поздний токсикоз)

Причины гестоза до настоящего времени точно неизвестны. Существует несколько теорий, почему это может происходить, но окончательного мнения по этому вопросу у врачей пока нет.

Самые актуальные версии, объясняющие патогенез гестозов, следующие:

Кортиковисцеральная теория. Возможно, что гестоз при беременности является своеобразным неврозом, с нарушением нервной регуляции (взаимоотношений между корой головного мозга и его подкорковыми образованиями). Следствие этого нарушение кровообращения.
Эндокринная теория. Вероятно, причины гестоза беременных кроются в нарушенной работе эндокринной системы.
Иммунологическая теория. Сторонники этой теории считают развитие осложнения следствием неадекватной иммунной реакции на антигены плода (проще говоря, организм женщины пытается отторгнуть плод).
Генетическая теория. Известно, что угроза по гестозу выше у тех женщин, у которых в семье другие женщины так же им страдали.
Плацентарная теория. Замечено, что у тех женщин, у которых развился поздний гестоз, сосуды матки не имеют изменений, характерных для нормально протекающей беременности. Возможно, это является причиной выделения особых биологически активных веществ, что и вызывают нарушение работы кровеносной системы матери.

В реальности гестоз это всегда сочетание нескольких причин.

Степени гестоза

Прежде чем обсудить степени гестоза, нужно коснуться понятий чистый и сочетанный гестоз. Эти виды гестоза разделяются по наличию у женщины какого-либо фона до начала заболевания. Если в первом случае она абсолютно здорова, во втором имеет хронические заболевания сердца, почек, эндокринной системы, печени. Сочетанный гестоз всегда протекает в тяжелой форме. 

Классификация гестозов (стадии гестоза, степень тяжести)

Поздний токсикоз беременных представляет собой заболевание, которое проходит несколько стадий, переходящих одна в другую.

— Водянка (отеки) беременных
— Нефропатия (её подразделяют по степеням тяжести)
— Преэклампсия
— Эклампсия

Чтобы понимать, как развивается болезнь, надо знать суть происходящих нарушений.

В первую очередь все изменения связаны с кровеносной системой женщины.

Нарушается кровообращение в самых мелких сосудах, микроциркуляция, кровь становится густой, и плохо течет по мелким сосудикам, а они ещё и спазмируются, их просвет уменьшается. Это приводит к тому, что ткани тела, жизненно важных органов начинают испытывать кислородное голодание, им не хватает питательных веществ. Следствие этого задержка тканями жидкости, отек, от этого кровообращение нарушается ещё больше.

Первая стадия как раз и есть стадия отеков. По-началу они скрытые, и проявляются патологической прибавкой массы тела. Потом отеки становятся явными&

Почки, самый уязвимый орган, они страдают первыми, развивается следующая стадия, нефропатия беременных (обычно уже после 20 недель беременности).

Она может быть легкой, средней и тяжелой степени тяжести, деление проводится по количеству белка в моче и уровню артериального давления, по нарастанию отеков. Все эти показатели зависят от работы почек.

В норме белок в моче не определяется, сосуды почек его не пропускают, фильтруя только воду, но когда почкам «нечем дышать», сосудистая стенка становится проницаемой для белка плазмы крови, и в моче появляется белок. Чем его больше тем тяжелее ситуация.

Почки так же вырабатывают гормон вазопрессин, отвечающий за артериальное давление. Если почкам не хватает кислорода, регуляция артериального давления нарушается, и оно возрастает.

 Нервная система так же легко страдает от недостатка кислорода, ткани головного мозга в таких условиях склонны к отеку, как и любые другие. Но расширяться при отеке им некуда, потому что полость черепа представляет собой замкнутую коробку.

При нарастании отека головного мозга развивается следующая стадия гестоза, преэклампсия. Она проявляется головной болью, чувствительностью к звукам и даже яркому свету, раздражительностью, рвотой и тошнотой.

Если женщине не помочь, и будет вот такая тяжелая форма гестоза, далее разовьется эклампсия, судороги беременных, которые могут закончиться смертью вследствие кровоизлияния в мозг, ребенок может погибнуть из-за отслойки плаценты.

При любой форме позднего гестоза страдает плод, потому что кровообращение в сосудах плаценты нарушается.

Острый гестоз может вызвать отслойку плаценты и гибель ребенка, преждевременные роды, а протекающий медленно и вяло вызывает задержку внутриутробного развития.

Надо отметить, что если у женщины вторая беременность, гестоз протекает легче и редко развивается преэклампсия.
 

Поздний токсикоз (гестоз), симптомы

Признаки позднего токсикоза отчетливо проявляются в разные сроки. Трудно однозначно сказать, когда начинается поздний токсикоз, потому что поначалу всё может протекать скрыто.

Врач замечает, что вы набираете вместо положенных 350 грамм в неделю 600-700 грамм, и это может уже быть симптомом, так проявляют себя скрытые отеки. Подобное возможно ещё даже до срока 20 недель.

Как же проявляется гестоз?

Вы можете заметить, что стали тесны кольца, их хочется снять, а потом снять становится просто необходимостью. Можете заметить, что стали тесноваты туфли, и при всем при этом явных отеков нет. И при очередном взвешивании вы с ужасом обнаруживаете, что набрали за считанные дни пару тройку лишних килограмм&

Затем отеки становятся явными. Симптомы нарастающих отеков очевидны, ноги опухают, при надавливании на голень остается ямочка, вы не можете надеть привычную обувь.

Когда болезнь зайдет дальше и разовьется нефропатия, анализ мочи покажет появление белка. Моча при гестозе отделяется в меньшем количестве чем обычно, но прием мочегонных и попытки ограничения приема жидкости приводят к ухудшению состояния.  На приеме гинеколог обнаружит, что у вас повышенное артериальное давление.

Если вы откажетесь от госпитализации и не будете лечиться, токсикоз будет нарастать, вплоть до преэклампсии и эклампсии, которые проявляются расстройствами неврологического характера, головной болью, тошнотой, рвотой и другими. В самых тяжелых случаях развиваются судороги.

Признаки гестоза беременных врач ищет на каждом осмотре в женской консультации, уже с 14-16 недель, так как своевременное лечение может помочь доносить малыша до полного срока и предотвратить осложнения.

Гестоз на поздних строках может проявляться как остро, развиваясь за считанные недели, а может протекать, почти не беспокоя, месяцами.

Диагностика и лечение

Диагностика гестоза проводится по результатам анализов (изменения в анализе мочи), повышению артериального давления, быстрому набору веса и жалобам беременной. Оценка тяжести гестоза полностью зависит от этих показателей.

Лечение позднего токсикоза
проводится в условиях стационара, причем в настоящее время врачи предпочитают начинать его как можно раньше, когда проявления ещё минимальны, появились лишь отеки.

Современное лечение гестозов
предусматривает создание охранительного режима, назначается диета, специальные препараты, влияющие на реологические характеристики крови (дезагреганты, такие как курантил, например), в стационаре ставят капельницы с различными препаратами, действие которых направлено на улучшение кровообращения и работы почек, печени. Назначается успокаивающая (седативная) терапия.

К сожалению, врачи не умеют полностью излечивать гестоз, потому что не знают его точной причины.

В случаях, когда встает вопрос о том, как лечить гестоз на позднем сроке в 36-29 недель, при наличии серьёзной нарастающей клиники женщину готовят к родоразрешению немного раньше срока.

Если гестоз тяжелый и интенсивная терапия не помогает, проводится кесарево сечение, если в запасе есть несколько дней, шейку матки готовят при помощи геля с простагландинами и женщина рожает самостоятельно.

Но всё же, если только матери и ребенку не угрожают осложнения и гестоз удается лечить, держать под контролем, роды оттягиваются до положенного срока.

Питание при гестозе несет второстепенное значение в лечении. Неправильно думать, что если вы будете меньше пить и не будете употреблять соль, отеки пройдут и можно не лечиться. Такое самолечение только навредит, во всех случаях лечение врачи подбирают индивидуально, и только выполнение всех рекомендаций может предотвратить осложнения гестоза.

Чем опасен поздний токсикоз

Опасен ли гестоз?

Осложнения позднего токсикоза действительно очень опасны. Достаточно сказать, что этому заболеванию принадлежит ответственность за треть всех смертей матерей в России.

Опасность гестоза в том, что преэклампсия и эклампсия могут развиться очень быстро, за считанные часы, и привести к инсульту, отслойке сетчатки, судорогам, инфаркту, отеку легких, полиорганной недостаточности, гибели ребенка, отслойке плаценты& В последующем, если вы перенесли это заболевание, следующая беременность после гестоза имеет риск повторения ситуации не больший, чем в первый раз, но стоит помнить, что если разовьются грозные осложнения позднего токсикоза, это может стать причиной как смерти, так и инвалидности.

Лучшее лечение этого патологического состояния это прекращение беременности, потому что именно из-за неё он и возникает. Гестоз после родов отступает за считанные дни, сходят отеки и нормализуется артериальное давление. Но это только в том случае, если не развились осложнения.

Влияние гестоза на плод тоже нельзя недооценивать. Даже легкая степень нефропатии приводит к гипотрофии плода, а тяжелые формы приводят к преждевременным родам и даже смерти ребенка.

Профилактика

Профилактика гестоза у беременных сводится к выявлению группы риска, к которой относятся женщины с заболеваниями печени и почек, эндокринной патологией, вынашивающие двойняшек, а так же женщины старше 35 лет и те, кто страдает половыми инфекциями.

Как предотвратить гестоз? Ответ на вопрос, как избежать гестоза, кроется в вашем отношении к беременности. Ранняя постановка на учет в женской консультации, своевременные анализы и тщательное соблюдение сроков визитов к врачу позволяет своевременно заметить отклонения и принять соответствующие меры.

Форум

Гестоз или поздний токсикоз беременных — это осложнение беременности, которое возникает во второй ее половине и характеризуется нарушением функций жизнен­но важных органов и систем. Гестоз является одним из распространенных осложнений беременности (13-16 % от общего количества родов), являясь наиболее частой причиной осложнений для матери, плода и новорожденного. Гестоз подразделяют на водянку беременных, нефропатию беременных, преэклампсию и эклампсию.

Гестоз, который развивается у беременных на фоне видимого благополучия и при отсутствии каких-либо заболеваний квалифицируется, как «чистый гестоз», встречается у 20-30 % беременных. При возникновении гестоза на фоне имеющегося заболевания (гипертоническая болезнь, заболевания почек, печени, патология эндокринной системы, нарушения жирового обмена) он квалифицируется, как сочетанный.

Поздний токси­коз (гестоз) — заболевание очень коварное, по­началу почти никак себя не проявляю­щее. Крайне важно, что называется, «узнавать врага в лицо»: обращать вни­мание на симптомы, которые могут свидетельствовать о неблагополучии в организме.
• Одним из начальных признаков позднего токсикоза является сильная жажда. Женщина пьет много, а мочи выделяется значительно меньше, чем было выпито жидкости.
• Как следствие, возникают отеки. Развиваются они из-за того, что жидкая часть крови (плазма) попадает из крове­носных сосудов в ткани. Сначала, как правило, отеки на ногах появляются лишь к вечеру и к утру самостоятельно проходят. Затем присоединяется отеч­ность пальцев рук (женщина отмечает, что не может носить кольцо), отеки на ногах уже постоянны (невозможно но­сить обувь), отекает и лицо. Если вовре­мя не приступить к лечению, отеки мо­гут распространиться на все тело.
• Повышение артериального давле­ния во второй половине беременности также является проявлением позднего токсикоза. Давление может доходить до высоких цифр и не снижаться даже по­сле приема лекарственных препаратов. Диагноз позднего токсикоза ставится при показателях артериального давле­ния выше 140/90 мм рт.ст.
• При позднем токсикозе (гестозе) сосудис­тая стенка становится более проницае­мой не только для жидкой части, но и для белков крови. Это приводит к тому, что белки начинают выводиться из ор­ганизма почками. При исследовании мочи в ней обнаруживается белок.

Женщины с отеками, легкой и средней степенью гестоза лечатся в отделении патологии беременных. Если же гестоз тяжелый, а тем более есть признаки преэклампсии ( предсудорожного состояния ) или пациентка перенесла экламптический ( судорожный ) приступ, то лечение проводится в отделении реанимации интенсивной терапии.

Лечение заключается в применении инфузионной терапии (капельниц), цель которой – восполнить недостаток жидкости в сосудистом русле и вывести ее из тканей, а также восполнить потерю белка. Если повышено давление, подбирают подходящие гипотензивные препараты.

Длительность стационарного лечения зависит от степени тяжести гестоза. При отеках – около недели, а при гестозе легкой степени – до двух. Лучшее лечение гестоза – это родоразрешение, поскольку именно беременность, а точнее – плацента становится причиной его развития.

Поэтому при неэффективности лечения в течение 3 дней при тяжелой степени гестоза и в течение 3 часов при преэклампсии (при появлении симптомов) беременной делают операцию кесарева сечения.
(с)
с сайтов http://www.art-med.ru
http://www.tvoy-malysh.ru

Julia-Maria Дата: Понедельник, 11.07.2011, 15:19 | Сообщение # 2

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *